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2019年6月4日 星期二

寵物生病,你還在上網求助嗎?談Dr. Google、「我朋友說」


前陣子機車拋錨了,結果意外的讓我對寵物醫療以及飼主的想法,有了新的體悟。

今年車齡11年的綿羊,是初代電子噴射系統的車款,這是我來香港後買的二手車,前主人照顧地不錯,里程也不多,平常的小毛病就是下雨天或是太久沒騎會有點難發動,有時候需要備用電池接電才能成功發起來。這問題之前曾經給師傅檢查過說電瓶電壓正常、催油門電壓也升高到合格的範圍,說再觀察看看吧記得要經常騎一騎。

這次真的好一段時間沒騎了,初時低速也沒什麼,轉個彎上了快速道路、加速準備進隧道的時候,車就這樣在時速70左右直接熄火,徹底拋錨在隧道裡。我把車子一路逆向推出隧道外,還要靠隧道管制人員幫我攔住車流,透過車窗看到每一台車的駕駛都在對我行注目禮... 路邊拋錨阻塞交通這種尷尬的事情偶爾都會看到,但這次換我自己當主角... 幸運的是傍晚尖峰時段還沒來,而且拖車服務很快就聯絡上了。

隔天修車師傅檢查我的車子之後,用手機傳了張報價單給我:



先不管什麼是electric control、hazard control了,看到底下的數字(港幣換台幣請乘四)我深吸了一口氣,心裡第一個念頭是:果然被拖/推去車行,而不是騎去車行的都會被宰一頓,不就是電瓶老舊壞了需要修到這麼多東西嗎?

飼主、車主的盲點與責任


之後打去車行詢問,電話那頭的人跟我解釋時,我突然很有感觸,覺得修車這件事跟帶寵物去看獸醫其實有點像:

  • 車子跟寵物一樣不會講話,不會告訴我們哪裡有問題/不舒服,身為主人有時很難知道問題出在哪(或是自以為知道但與事實不符) 
  • 需要經由專家問診、並且搭配適當的檢查才能找出毛病,而且有時候也會因為設備、所需費用或疾病本身特性等因素,可能沒辦法當下立刻確診。 
  • 專家提供各種解決問題的方案,經過討論後主人要負責下決定。 

這次讓我感受強烈的,是我從專業(獸醫)的角色變成客人(車主)的角色,在機車維修這領域我所知甚少,師傅跟我說車子電路為什麼會出問題我有聽沒有懂,建議我零件要換這換那我也有點猶豫(對行情價不熟,而且這筆修車費幾乎是我當初買這台車的一半),還要考慮一些未來可能的變數... 

當時的我覺得困惑、內心感到慌張,身邊沒有有修機車經驗的香港朋友能請教,上網google結果發現電子噴射車的專業術語有看沒有懂、網友的建議又七嘴八舌看半天也沒結論... 這種感覺如果套用在飼主身上,那所承受的情緒更強烈,因為飼主面對的是有生命的動物,若是心愛的寵物在自己面前受傷、流血、或是因為疼痛而哭叫時,實在很難保持理性冷靜思考。

在社交媒體的社團裡經常可以看到網友發問求助的文,有時甚至是蠻複雜的狀況,例如這個:



可以看到這位飼主的心情是很焦慮的,而且不知所措。在這類社團裡的回應大多都是很正面的,也有許多熱心的臉友分享自己的經驗及心得,其實就像是在人行之有年的病友會一樣,大家互相支持與鼓勵,也能幫忙解答問題,初期能讓慌亂的心情安頓下來,之後也能成為長期的依靠,甚至能讓人有歸屬感。

我同意在這種情況下應該要找人討論,讓自己有個參考、增加信心、幫忙做決定,但在網路、社團這些地方或是「非專業來源」的意見其實會有陷阱,有時離譜的讓人直搖頭。

看診時偶爾會聽到飼主說我提供的建議,跟飼主本人或朋友的說法不一,甚至是完全相反,例如:

「我朋友的貓糖尿病不用打胰島素,吃吃藥就自己好了~」
「我爸說不用幫狗結紮。他說他養狗四十幾年了,之前的狗都沒結紮也沒怎麼樣」

這些建議或做法真的是對的嗎?還是只是少數個案或巧合呢?

之前有美容業者「無麻醉洗牙」的廣告在臉書上投放(我猜嘗試過的飼主一定很疑惑為什麼弄完嘴巴還是會臭、或是很快牙結石又長回來),還有根本不是獸醫的人號稱「獸醫營養師」說食療可以「打造不生病的體質」、甚至收費幫忙判讀驗血報告(若真有這種行爲其實是違反獸醫師法的),又或是有社團文章下面留言建議原po自己去藥房買藥來給動物用之類的言論...許多似是而非的案例卻能受到眾人支持,反映出了幾個普遍存在的問題:不相信專業、想求方便、想省錢貪便宜、以及正確可靠的知識來源不夠普遍


要相信專業 特別在事關重大時


當我們聽信不當來源的建議來做決定時,若是小事可能無傷大雅,大不了浪費一些錢,但如果是牽扯到比較嚴重的疾病需要手術、化療等等比較重大的決定時,損失的除了延誤治療受苦之外,還有因為預後變差、存活率變小而失去原本應有更長的壽命。

前兩年有個例子讓我很有感觸,就是藝人豬哥亮,他在大腸癌開刀完不到一年就走了。有篇新聞訪問幫他開刀的主治醫師,說覺得可惜,因為其實他在確診後隔了兩年才終於決定開刀,若是一開始就積極治療,治癒率可以有八成。這裡不多談他一開始沒有接受醫生建議的種種原因,我只想讓大家知道相信專業是很重要的。

善用網路工具 未雨綢繆 避免病急亂投醫


身為寵物主人的大家,平常可以在網路上觀察、搜集自己所在地區有沒有推薦的動物醫院、準備口袋名單(特別是有24小時急診或可以照顧重症的),最好也可以同時看看衛教文章、學習關於寵物醫療的正確知識,或是趁著打預防針定期健檢的時候現場感受一下環境,物色喜歡的風格的獸醫。但是當寵物真的生病的時候還是建議大家直接帶去就診,畢竟牠們不會講話、又擅長隱藏自己的不適(特別是貓,等牠開始不吃飯的時候,通常已經病得不輕了),及早發現問題並處理可以有更好的結果。

有時候跟獸醫溝通完還是有不懂的地方,或是有了診斷卻對治療方案有疑問,也是可以上網搜尋相關資料讓自己更了解狀況,但切記一定要再去找獸醫好好討論清楚,因為每一個病患的狀況都不同、網路上成功的經驗不見得適用在這一個病患,也不要輕信那些「鍵盤專家」,只有親手檢查過動物的獸醫才了解真實情況。如果還是不夠滿意,別忘記你隨時可以徵求第二意見,尋找你信任或風格相符的獸醫。

網路是個很棒的工具、也有很豐富的資源,但大家要慎選可信的來源、並且不能為了方便或省錢而濫用,否則最終受苦的不只是自己,也包括無辜的寵物。


2019年4月17日 星期三

關於我



劉子華 獸醫師

Andy Liu Tzu-Hua, DVM

  • 2020 - 101台北貓醫院   
  • 2017 ~ 2019  Pets Central North Point
  • 2015 ~ 2017  活泉動物醫療中心
  • 2013 ~ 2015  伊甸動物醫院
  • 2007 ~ 2012  台大獸醫系


Moment 線上諮詢平台,提問記得寫明指定「劉子華醫師」唷:


預約現場就診:
101台北貓醫院 - 台北市建國北路三段101號   
02-25091101


更多照片在我的 IG: liutzuhua_vet


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如何幫貓減肥?你以為只要幫牠換個食物就好了嗎?


看診時偶爾會遇到圓滾滾的貓咪,不知為何牠們的脾氣好像都特別好,在診療檯上被檢查時都好配合,甚至還會呼嚕呼嚕,也許這就是所謂的心寬體胖?還是牠們就是因為太肥所以懶得掙扎了?我手上捏著牠們臉頰的肥肉稱讚牠們可愛,但心裡卻想著這種身型,之後健康出問題怎麼辦?該怎麼勸主人幫牠們減肥才好?還在認為寵物肥一點也沒關係因為更可愛嗎?其實早有研究指出肥胖會增加貓得到糖尿病與尿路阻塞的風險,有時也會因為沒辦法好好舔毛清潔自己而造成皮膚或肛門腺的問題。

除了健康的因素,道德層面也令人省思,神豬比賽、鵝肝醬這些被強迫灌食的就不提了,但若是身為家庭中一份子的寵物貓,因為肥胖而不適或產生疾病,身為主人是否該負起責任呢?

問題是,其實大部分主人並沒有察覺自己的寵物已經過重了,也並不是刻意要讓牠變胖,只不過因為現代室內貓在屋簷下的生活太過安逸、有吃不完的食物及零食,不像外面流浪貓需要努力覓食求生存,或有些主人不曉得寵物結紮後代謝變慢需要減少餵食份量,或是根本一堆毛就算變肥也看不出來等等。定期打預防針健康檢查的時候如果發現體重增加我都會提醒主人說:

『ㄟ 牠比上次重了一公斤耶!要控制一下體重喔!』
『蛤一公斤也還好吧,我根本感覺不出來』

舉個實際的例子,一隻五公斤的貓在結紮後過著無憂無慮的生活,兩年後逐漸增重至六公斤,換算成百分比就是增加20%,若是用成人體重來計算的話就是10-16公斤了耶!各位能想像自己兩年胖十公斤是怎麼回事嗎?

那該怎麼知道自己的寵物是否過重呢?

簡易評估法:動手摸摸看,如果很難摸到一根根的肋骨,就是過重啦!也可以跟牠一歲左右時的體重比較,或是直接請教獸醫師,確認是屬於稍微過重還是已經到了肥胖等級。

現在大家知道體重控制的重要性了,接著就一起來看看該怎麼做吧:

事前準備:心理建設


其實減肥這件事情在人就已經是個難題,許多人想要減肥,而且有些人努力嘗試過但不得其效,除了恆心、毅力、依照科學的方法健康的減重之外,在寵物方面與家人的關係也是很重要的一環,畢竟家中所有人都有機會跟寵物互動,而餵食是人與寵物之間親密的互動,也會因為牠們的眼神攻勢或叫聲就心軟,一不小心手滑越給越多,但大家必須想一想,今天我們把寵物當成是自己家人、會在意牠未來的身體健康所以要控制體重,還是把寵物當成玩物、餵零食好有趣、肥肥圓圓的好可愛所以牠想吃我就盡量餵?並且除了自己決心要為寵物減肥之外,是不是也已經跟所有家中成員達成共識、一起努力,而不是一人努力逗貓運動、另一人零食餵好餵滿?

如何有效的減肥:理論與實踐


  • 減重計劃

首先,在經過你的獸醫師評估之後決定最適合的體重(目標體重)為何,接著計算達到此目標所需要的熱量大約為:
每日卡路里 = 目標體重 ( kg ) X 50 大卡 ( kcal ) X 70%
理論上每週減少0.5%的體重是很安全的,也就是用五到六個月的時間減少目前體重的10-15%,但實際上根據不同生活型態、結紮與否會有些不同,因此一段時間後可能需要再次調整。

我們要用兩週的時間慢慢將目前的餵食量減少到目標熱量,並且盡量選擇餵食高蛋白質、高水份含量以及高纖維的食物,也就是餵罐頭勝過乾糧,減重配方勝過一般配方,當然若是每餐都只吃減重罐頭、乾糧只當作零食獎勵是最好,但這部分要依據貓咪食性決定。

注意正餐之外的零食也要算進卡路里內,有些零食一小粒就 2 kcal,只要給10粒就差不多是每日所需10%的熱量了!魔鬼藏在細節裡...


  • 食性

貓是肉食動物,而在自然的情況之下就是打獵追逐運動之後才會獲得食物,因此可以吃飯時設計一些花樣讓牠們活動一下,當作消耗熱量、豐富生活樂趣、減少壓力,這部分也是貓自發性膀胱炎居家照顧的一環。試著將乾糧分成幾小份分散放在家中各個角落,讓貓咪自己去尋寶找食物,或是將乾糧用不規則容器乘裝(寶特瓶挖洞、放雞蛋的座、衛生紙卷、製冰盒內等)必須用手才能撈出來這類型要動腦的方式來增加樂趣。這部分可以直接參考這個網站,裡面有依照難度分類,還教我們怎麼自製喔!

*新增:藏食玩具入門攻略請點這裡

注意以上的改變都需要循序漸進,避免造成不適應或額外的壓力。


  • 多貓家庭怎麼辦?

可以利用身型或活動力不同的特性來區別,例如在擺放食物的地方設計狹窄的入口、將食物放在肥胖貓跳不到的高處、購買有晶片識別功能的餵食器(只為特定的貓打開)、或是分房飼養等等,總之就是想辦法排擠肥胖貓讓牠去不了、吃不到。

注意必須顧及到所有貓咪不同年齡、健康狀況的營養需求,同時要避免為了爭奪食物而產生霸凌現象。


  • 運動

消耗的熱量大於攝取的熱量才會開始減重,因此運動也是減重很重要的一環!

貓的運動原則就是模仿自然情況下的狩獵行為:吸引注意、觀察跟蹤、衝刺撲咬。以下我們就這三個部分各別討論:
基本款的玩具使用乒乓球或保特瓶蓋這種小東西就可以。我家貓超愛垃圾紙球,隨手一捏丟出去牠就會像狗一樣去追😂。原則上小型、毛絨絨或有羽毛的玩具或逗貓棒,用不規則的方式移動或發出震動,比較能吸引貓咪的注意力,並且要經常更換款式製造新鮮感。
成功吸引注意力、貓咪開始觀察跟蹤時,可以引導牠跳上跳下、穿越障礙來運動,總之就像是模仿老鼠或小鳥那類的獵物逃跑、躲給貓咪追就是了。
最後要讓牠成功獵殺,也當作是運動時間的結束,整個過程5-15分鐘就夠了。
註:雷射筆這種玩具貓咪永遠不會成功抓到獵物...雖然許多貓都超愛,但長期使用會累積挫敗感喔。
對於不愛動的貓,可以在牠相對活躍的時候陪牠玩比較容易引起興趣,例如清晨或剛上完廁所的時候。若是真的很懶惰對玩具一點興趣也沒有,那只好吃飯時間拿著食物碗引導牠跳上跳下活動吧。肥到跳不動的貓可以用階梯輔助。

千萬注意繩子、鈕扣、塑膠等材料都有可能在玩樂的過程被吃下去,造成腸道異物阻塞!因此要在主人監督下使用,成功獵殺後讓貓咪享受一陣子,等牠走開後將玩具妥善收好。

另一個運動的方式就是遛貓,沒錯就是繫上牽繩出門去逛逛,增加運動量之外也能探索環境滿足好奇心。不過請不要貿然嘗試,有許多事前準備跟安全事項要注意,詳細請點這篇文章

結語


寫了這麼多,大家已經了解體重控制的重要性,也知道該怎麼幫寵物貓減肥了,但唯有付諸實際行動,持之以恆的努力下去,才能達成目標!

How to Feed a Cat - Adressing Behavior Needs, AAFP, 2018

Michel & Scherk, From Problem to Success: Feline Weight Loss Programs That Work, JFMS, 2012

2019年4月16日 星期二

你家的貓真的快樂嗎?每個養貓人都該知道的貓行為學


生理健康+心理健康=真正的健康


最近去上了有關貓行為學的課,學到了不少在平時看診時讓貓咪更少壓力的技巧,也更了解貓咪的行為及需求。講師 Sarah Heath 一開始就特別強調貓咪除了生理上的健康之外,心理上的健康也是重要的一環。我們看診時常專注在現有疾病的診斷與治療,但是貓咪在家是否過得開心、飼養環境是否適當,若主人沒有察覺,也只有等到真的發生問題(打架受傷、因為緊迫造成下泌尿道問題等)來看醫生的時候才會被討論到。

養貓,是寵物還是玩物? 


養貓的歷史,目前最早的紀錄可以追溯到約一萬年前。現代考古學家在地中海的一個島上發現了一隻小貓的骸骨,與人類一起在墓穴中長眠,但貓並不是島上的原生物種,因此推斷這隻貓與牠的主人有意味深長的關係,一起搭船去了島上、最後還葬在一起。

經過了這麼多年的時間到現在,養貓的人越來越多,但這並沒有改變貓是肉食動物的天性、獨立求生存且善於隱藏病痛的性格,牠們無法被訓練臣服於主人,並且在遭遇挑戰或危險的時候就會反擊以保護自己。“有些”貓喜歡與人類互動(注意不是全部),但有時我們卻在不了解貓咪的想法時,就將我們人類對於”喜愛”、覺得“好”的做法直接使用在牠們身上,或用養狗的思維來養貓,cats are not small dogs,因而造成了貓咪無形的壓力,或是當貓咪反抗、不服從時造成主人的挫折感。

以下我們來分類討論貓咪對於生活環境的各種需求,要成為稱職的主人我們該怎麼做才好:

打造舒適、符合“牠”需求的生活環境


  • 要有躲藏、休息的地方 
貓是性格獨立的生物,適合牠們安心休息的地方最好是高處、至少要有淺淺的矮牆包圍感(我家貓很愛原本裝鞋的空盒甚至蓋子)要不要屋頂看偏好、最好能看到窗外景色,然後可以有很多個休息處。其實自己動手拿紙箱挖洞放在衣櫃上就很棒了,還可以兼貓抓板用、髒了就丟換。

  • 獨立的資源 
多貓家庭要特別注意顧及每隻貓的地盤,除非牠們感情很好(會互相舔毛、蹭臉、窩在一起睡覺這種)不然不會想要共用休息處,並且連食物、水碗、貓砂盆、貓抓板玩具等也都應該要多提供幾個讓貓咪自由選擇。在社交媒體上常看到貓咪排成一排吃飯,乍看之下好像很可愛,但除非你很確定每一隻貓都不介意跟別人一起吃飯,不然若是家中貓咪有明顯地位階級的差別(這是很常有的事),一起吃飯反而變成你為弱小的貓施加心理壓力的活動,牠必須冒著被霸凌、搶食的風險過去,只想趕快吃完然後閃人。就算要一起定時放飯也盡量讓每隻貓有自己的角落安心吃飯。水碗也要多放幾個,增加喝水的機會避免泌尿道疾病發生。貓砂盆建議比貓的數量再 +1,分散位置並且定時清潔。

  • 寵物貓的運動 
從幼貓到未滿一歲這段時期,玩樂時的撲咬及追逐是在訓練肢體的協調及骨骼肌肉的發展,而貓咪在這個年紀似乎有永遠用不完的精力、可以追著逗貓棒不停地跑,完全不需要擔心運動量不足的問題。但成年後活動力會明顯下降,許多主人會發現牠開始對玩具興趣缺缺,玩兩下就躺下休息了。與其說牠變懶惰了,我覺得不如說是牠學聰明了、已經看破這個玩具(獵物)的行徑或是已經抓到了,那又何必再追?久而久之運動不足可能會導致肥胖,進而增加糖尿病、尿路阻塞等疾病發生的風險,因此身為主人我們也有責任讓寵物貓有適當的運動。

  • 與人的互動 
前面提到貓作為伴侶動物已經好長一段時間,經過育種之後有些品種的貓(或是幼貓時期)也許比較能配合人類對於擁抱、肢體接觸等的高度要求,不過基本上成年貓還是偏好頻繁而短時間的接觸(跟我們人類剛好相反),喜歡過來撩你一下就跑掉。貓咪就算喜歡你或開心的時候,也最多讓你抱個30秒就想跑了,而且每隻貓可以接受跟人肢體接觸的 “量” 還有 “部位” 也可能有很大差異(通常摸頭跟下巴是安全的、手腳跟肚子是地雷),總之不可以強留牠在你的懷中、也不用怨嘆為什麼我的貓都不給抱是不是不喜歡我,如果牠愛你的話,除了主動過來磨蹭你之外,也會用一些保持微妙距離的小動作(例如呼嚕、看著你緩慢眨眼、側躺在你旁邊露出肚子)來表現給你看,像我家的貓就經常出現這些舉動,我可以輕摸牠幾下,但摸太久牠就會不開心要咬我了😂。

  • 氣味 
貓的嗅覺除了刺激食慾之外,很重要的是也會被用來確認目前的環境是否熟悉、安全,靠的就是貓咪從臉部、指尖及尾部等部分釋放不同的費洛蒙。若是床鋪、貓抓板上有自己留下的費洛蒙氣味就會覺得安心,反之若是有陌生貓的氣味就可能感到緊張,因此有些人工合成的費洛蒙商品就是靠這個原理來安撫貓咪的情緒。

貓咪有時也會使用尿液來標誌自己的氣味,不過通常這只會用在牠們陌生的環境(例如別人家),若是在自己家裡還在貓砂盆以外的地方排尿、排便的話絕對是不正常的,要帶去給獸醫檢查、討論看到底是行為問題還是真的生病了。

結語


貓咪迷人的外表、可愛的舉動,常讓人愛上後一股衝動就帶回家養了,但你已經充分了解牠了嗎?你的寵物貓在家裡真的過得開心嗎?希望大家的貓都能同時擁有生理+心理的健康唷!


參考資料:
科學人2009年第89期7月號:野貓何時變家貓?
http://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=featurearticles&id=1413

AAFP and ISFM Feline Environmental Needs Guidelines

2019年4月15日 星期一

我的第一隻貓

一隻港仔貓,從街頭古惑仔變成黏人寵物




叉哩是我從獸醫診所領養回來的,牠其實一開始並不討喜。

還記得我第一次見到牠的時候牠正在籠子裡一邊玩鈴鐺球一邊翻滾中,我看牠樣子大概才幾個月大,牠看見我也停止動作用雙眼好奇的打量我。我伸手去撥弄鈴鐺球,想陪牠玩一下,結果冷不防立刻被牠尖銳的指甲給抓傷了...我感覺得出來牠不是有惡意要攻擊,也許是看到手指進來就當成新的玩具、想把我整隻手撈進去吧...總之就是隻粗魯的小屁貓,一點也不可愛。

問了問助理這隻貓的來歷 - 原來是同事從路邊撿回來的,原本養在同事家當中途,但因為過度調皮會自己跑進廚房拆泡麵來吃,所以被關進廁所裡養,久了也不是辦法就只好拿來診所寄放,期待有緣人可以帶牠回家。我一邊聽一邊打開門,小心翼翼的跟牠接觸,用我知道的貓友善技巧- 先從額頭嘗試摸摸看- 結果叉哩又立刻出手抱著我的手開始啃... 我心想這小屁貓雖然一身咖啡/黑色的美短紋路還算好看,但行為方面還需要調教一下,不然哪送得出去。

結果幾個月過去了,這傢伙一點長進也沒有。

也許牠上輩子是靈長類吧,不論是手、逗貓棒、垃圾紙球,只要靠的夠近牠一率用靈活的手指撈過來啃幾口再說。

不過牠倒是蠻親人的,看到人開門不閃躲、給人抱、常來蹭小腿一邊喵喵叫,也不太怕狗。

然後牠是個欺善怕惡的傢伙,每次只要被K助理抓住、訓斥幾下就不敢動了,剪指甲只要一個人就夠。

就在某個忙碌的晚上,我老婆來診所,看我還在忙就去房間裡看牠。其實我老婆也沒見過牠幾次,但不知怎麼的竟然乖乖地趴在她腿上呼嚕,呼了好久好久。不知怎麼的心裡就有一股衝動,覺得該帶回家了。

帶回家沒多久之後就變成這樣:


養牠到現在也差不多三年了,黏人的情況只有變本加厲,而且現在除了愛講話喵喵叫、會定時來討摸之外,還有鬧脾氣報仇、擺爛想搭人肉電梯下冰箱、專門在晚餐時間拉屎等怪異行徑,之後再跟大家慢慢分享。

為何名叫叉哩呢?


畢竟人家是港仔嘛,每個香港人都會有英文名字。入境隨俗,那我就幫牠取個帥氣一點的名字叫 Charlie 好了,直翻成中文就是叉哩,正好可以呼應牠的招牌交叉手姿勢!順帶一提,雖然牠只有 4.2 公斤不是特別大隻,但只要給牠足夠空間就可以伸長到 82 公分給你看唷XD (本來想用皮尺拍照,但一直被牠啃...)


帶回家後才能體會到牠隱藏的好


流浪過的貓在陌生人面前或陌生環境時,多數非常謹慎,會板著臉孔甚至武裝自己,但牠不為人知可愛的一面在跟你相處久了之後才會顯現,種種撒嬌行徑只有主人才看得到,所以有興趣想養貓的朋友,給浪貓一個機會吧~